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合併症の抑制を考えた新しいICLレンズ
プレミアムICLレンズ

合併症の抑制を考えた新しいICLレンズ
プレミアムICLレンズの性能

プレミアムICLレンズには、ICL特有のクリアな視界を実現するために様々な新しい性能が採用されています。新たに登場したプレミアムICLレンズには、クリアな視界を提供するだけではなく、長期的な視機能の維持、合併症の抑制など様々な機能が搭載されています。また、3焦点プレミアムICLレンズは、今までは不可能とされていた老眼の治療にも対応しており、世界初の老眼用ICLレンズとして注目されています。現在、ICLレンズには３つの種類がありますが、どのレンズを使用しても手術後の視力に有意差がないことは、すでに海外の学会でも報告されていますので、合併症の抑制を考慮したプレミアムICLレンズの登場は、ICL手術の可能性を大きく飛躍させました。

• 瞳孔径に左右されない6.6mmのレンズ光学径

  眼内レンズで物を見る部分をの光学部といいますが、この光学部のサイズは瞳孔径に左右されるため、照明条件の違いによって見え方に影響します。瞳孔は、明るい所では小さくなり、暗い所では大きくなるため、光学部が小さいと暗い所でレンズよりも瞳孔が大きくなり、レンズの縁(周辺部)が見えてしまいます。このレンズの縁に光が反射するとハロー・グレアの原因にもなり、暗所での視機能が低下します。EVO ICL®も光学径は6.1mmありますが、プレミアムICLレンズの光学径は6.6mmとさらに大きく設計されています。光学部が大きくなっても眼のサイズに合わせた13ものレンズサイズがあるプレミアムICLレンズは、眼内での安定性に優れており、照明条件に左右されない質の高い見え方を追求しています。

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    プレミアムICLレンズ

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    EVO ICL®

• 13サイズものサイズバリエーションで
  乱視用レンズがズレにくい

  乱視の強い人には乱視用のレンズもありますので、近視と乱視を同時に改善することができます。乱視用のレンズは乱視軸に合わせてレンズを挿入しますが、レンズのサイズが合わないと眼の中で回転してしまい乱視軸そのものがズレてしまうことになります。乱視軸がズレると乱視の矯正機能が低下しますので視力の低下や見え方の質の低下に直結します。レンズの種類によって、3サイズ、4サイズ、13サイズと作成できるレンズのサイズが異なりますが、プレミアムICLは13サイズのサイズバリエーションがありますので乱視用レンズがズレるリスクを大幅に軽減します。

  

• 独自のプレミアムカーブで白内障の発生を抑制

  従来のICL(implantable contact lens) は、レンズ形状がフラットに設計されていると、レンズと水晶体との距離が近く、白内障が発症するリスクが高くなります。プレミアムICLレンズは、独自のレンズデザインによって、水晶体との距離を確保する「プレミアムカーブ」を採用し、ICL手術の課題であった白内障の発生リスクを軽減したことで、より安全性の高い視力回復手術を可能としています。

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    プレミアムICLレンズ

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    EVO ICL®

• 長期的に視気機能を維持するハイブリッド素材を採用

  プレミアムICLレンズには、眼内で長期的に視機能を維持することができる”ハイブリッド・ハイドロフィリック・アクリル”が使用されています。ハイドロフィリック・アクリル素材は、白内障の眼内レンズにも使用されており、すでに眼内で使用されている実績がありますが、従来のアクリルレンズよりも水分含有量を多くしたハイブリッド素材を採用したことにより、タンパク質などの汚れがレンズに付着しにくい特性があり、長期的に安定した視機能を維持できることが確認されています。

• 6つのハプティックスでレンズの安定性が向上

  

  プレミアムICLレンズには、眼内でのレンズの安定性を維持するために6つの支持部をもつ独自のレンズデザインを採用しています。後房型のICLレンズは、虹彩と水晶体の間にある後房というスペースにレンズを挿入しますが、支持部が4つのICLに対して、よりレンズの安定が追求した6つの支持部を持つレンズデザインが、眼内でのレンズの安定性を実現しています。

• 眼内の房水循環をスムーズにする７つのホールデザイン

  プレミアムICLレンズには7つのホールが設置されており、それぞれが重要な役割を果たしています。かつてのICL手術では、眼内を流れる房水の循環経路を確保するために、虹彩切開術が必要でしたが、レンズの中心部分にホールを設置することで、虹彩切開術が不要となりました。これによって、患者様の負担が大きく軽減されましたが、プレミアムICLレンズには6つのホールが追加され、眼内での房水循環を促し、白内障や緑内障（眼圧上昇）の発症予防にも配慮されています。大きく区分けすると7つのホールが3つの機能を果たしており、ICL手術の安全性をさらに向上させています。

  

• フルオーダーで作成されるカスタムレンズ

  プレミアムICLレンズは、眼の大きさに合わせてレンズのサイズが選択できるように全部で13ものレンズサイズが取り揃えられています。欧米人よりも眼のサイズが小さい日本人にもフィットするレンズをオーダーすることができますので、患者様個々に合わせたカスタムレンズでの手術を提供することができます。規制サイズしかない他の後房型レンズと大きく違い、患者様の眼のサイズに合わせてフルオーダーでレンズを作成しますので、レンズの度数だけではなく、眼内での安定性にも優れたレンズをご用意することができます。

• カスタムレンズで常に理想的な水平状態で挿入できる

  プレミアムICLレンズには、乱視のある方にも対応したトーリックレンズもご用意することができます。一般的な後房型レンズにも乱視に対応したトーリックレンズがありますが、プレミアムICLレンズのトーリックレンズは、乱視軸をレンズ内にカスタマイズするため、どんな乱視軸に対してもレンズを水平に挿入することできます。これによって、眼内レンズを常に理想的な状態で挿入することができるため、レンズの安定性が大幅に向上。眼内を流れる房水の循環経路も常に一定化され、レンズの傾きに左右されることがありません。

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    プレミアムICLレンズ

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    EVO ICL®

• エクセレントクリアサーフェイスを採用

  

  プレミアムICLには、レンズの表面構造をスムーズにすることで見え方の質を高め、汚れが付着しにくい「エクセレントクリアサーフェイス」という新しい技術が採用されています。ICLレンズの中でも見え方の質が高く、ハローグレアの発生を抑制する工夫が施されていますので良好な夜間視力が期待できます。また、レンズに汚れが付着しにくいことで、長期的にクリアな視界を維持することができます。実際に、ヨーロッパ白内障屈折矯正学会（ESCRS）において、スペインのDr.Teus教授により、プレミアムICLレンズがコラマー素材のICLレンズよりもレンズの表面がクリアーかつスムーズであり、より見え方の質が高いことが証明されています。ESCRSの眼内コンタクトレンズのシンポジウムでは、当院の冨田院長が世界各国から選出された5人の講演者の1人に選ばれるなど、プレミアムICLレンズの世界的オピニオンリーダーとして活躍しています。
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  プレミアムICLはタンパク質汚れが付きにくいエクセレントクリアサーフェイスを採用

  ICLは、「ハイブリッド・ハイドロフィリック・アクリル」や「コラマー」といった素材で作られていますが、どちらの素材も眼内で長期的に視力を維持できることは証明されています。もともと、目の中には房水が循環していますので、この房水の流れによってレンズに汚れが付着しにくい環境になっています。レンズ汚れは、主にタンパク質の汚れがの原因でしたが、現在は素材自体が汚れが付着しにくく改良されているだけでなく、レンズの表面に汚れが付着しにくい加工が施されています。特に、プレミアムICLは、エクセレントクリアサーフェイスというレンズの表面構造がスムーズに加工されているため、汚れが付きにくく、目の中で長期的にクリアな視界を維持することができます。

  タンパク質汚れの比較

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  数十年前に使用されていたアクリル素材はタンパク質の汚れが付着しやすいことが課題でした。これはレンズの製法にも関係していましたが、「ハイブリッド・ハイドロフィリック・アクリル」や「コラマー」といった新しく開発されたレンズ素材は、タンパク質汚れが付きにくく、クリアな状態を長期的に維持することができます。

  エクセレントクリアサーフェイス

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  プレミアムICLの表面には汚れが付着しにくいエクセレントクリアサーフェイスという加工が施されています。従来のアクリル素材の課題であったレンズ汚れの付着がほとんどなく、長期的にクリアで質の高い視界を維持することができます。

角膜を削らない老眼治療
ハロー・グレアの発生を抑制する
新たなＩＣＬが登場

アルチプラスは、OPHTEC社（オランダ）から発売された老眼治療対応のICLレンズです。OPHTEC社は、アルチフレックスというICLレンズの開発で知られていますが、白内障手術に使用する多焦点レンズの開発も手掛けており、特許を取得した独自の光学デザインを持つプレシジョンCTFレンズは、ヨーロッパや韓国で使用されています。このアルチフレックスとプレシジョンCTFレンズが融合したレンズが、老眼の治療を可能にしたアルチプラスになります。

アルチフレックスとＣＴＦプレシジョンレンズとの融合

アルチプラスは、OPHTEC社（オランダ）から発売されたアルチフレックスというICLレンズと白内障手術に使用する多焦点レンズであるCTFプレシジョンが融合したレンズで、老眼の治療に対応した最新のレンズになります。すでに韓国のKFDAでは認可を受けており、2023年に行われたKSCRSにおいても良好な結果が報告されています。

ArtiPlusの特徴

アルチプラスは、独自のレンズテクノロジーを持つ新しタイプのICLになります。このレンズは、CTF（continuous transitional focus）で設計されており、複数のセグメントを持つ独自の光学部により、遠方から近方へのスムーズな視界移行を実現します。遠方と近方の２つのシャープな焦点に引っ張られて、中間距離においても優れた視界が期待できる点もアルチプラスのメリットです。
また、角膜と虹彩の間にレンズを挿入するタイプになりますので、レンズのサイズも気にする必要がなく、単焦点レンズで白内障を受けられた方でも手術を受けることができます。

ArtiPlus

• 角膜と虹彩との間にレンズを挿入
• ハロー・グレアが発生しにくい独自のレンズ構造
• 老眼の治療を可能とした最新のICL
• 万一の時にはレンズを取り除けば元に戻せる
• 日々のお手入れが不要
• 白内障手術を受けている方でも手術が可能
• ICL手術で実績があるOPHTEC社（オランダ）が開発

ハロー・グレアの発生を抑制

アルチプラスは、独自のレンズテクノロジーによって、ハロー・グレアの発生を抑え、夜間視力に優れた特徴を持っています。眼内レンズを使用した手術では、夜間にハロー・グレアが発生する課題がありますが、アルチプラスはハロー・グレアの発生が極めて少なく、夜間視力の低下というICL手術の課題を克服したレンズであると言えます。ハロー・グレアは、手術に関係なく見える人もいますし、発生しても時間の経過とともに解消していくことがほとんどですが、より発生しにくいレンズの登場はICL手術において大きな進歩であると言えます。

指導医ライセンスを持つ冨田院長が執刀

アルチプラスの手術は、指導医ライセンスを取得している冨田院長が行います。冨田院長は、前房型レンズ、後房型レンズともに指導医のライセンスを取得しています。

パイロットクリニックに認定

当院は、アルチプラスの導入においてOPHTEC社（オランダ）より「Pilot Clinical Sturdy Center」に認定され、日本で初めてアルチプラスを導入したクリニックとして、来日したOPHTEC社President & CEOの Erik Jan Worst 氏（エリック・ヤン・ワースト氏）より冨田院長に認定トロフィーが手渡されました。

• ArtiPlus（アルチプラス）

  • 老眼
  

  このレンズは、OPHTEC社（オランダ）から発売された新しいICLレンズで、老眼の治療に対応しています。近視や乱視を治療できるアルチフレックスと白内障手術で使用するCTFプレシジョンレンズが融合したレンズで、術後のハロー・グレアが発生しにくいことが主な特徴です。老眼に悩む方だけではなく、単焦点レンズで白内障手術を受け、日常生活に不便を感じている方にも対応することができますので、適応範囲も幅広いことも特徴のひとつです。

  

老眼の治療に対応した新しいICLレンズ
「3焦点プレミアムICLレンズ」が登場

プレミアムICLレンズには、近視、遠視、乱視だけではなく、老眼の治療にも対応した3焦点プレミアムICLレンズがあります。老眼の治療に対応したICLレンズの登場によって、老眼を自覚すると言われている40歳以降の方でも視力回復手術を受けていただけるようになり、幅広い年代に対応できるようになりました。近方、中間、遠方に焦点が合う3焦点レンズの性能を持っている3焦点プレミアムICLレンズは、いつまでも若々しい視界を維持し、老眼による眼精疲労の改善にも効果が期待できます。3焦点プレミアムICLレンズは、今まで不可能とされていた老眼の治療を可能とし、老眼対応のICLレンズとして注目されています。

• 6年前に日本で初めてICLによる老眼治療に成功

  当院は、6年前に日本で初めて「3焦点プレミアムICLレンズ」による老眼治療を導入して、多くの症例の治療実績を有しています。また、冨田院長は日本人の眼科医として、「3焦点プレミアムICLレンズ」による手術を初めて成功させた実績があり、日本で唯一の上級指導医ライセンスを与えられています。

• 3焦点プレミアムICLレンズは
  遠方・中間・近方の3つの距離に対応

  老眼を治療できるICLレンズは、3焦点プレミアムICLレンズしかありません。老眼は40歳を過ぎた頃から自覚してくるといわれていますが、老眼用のICLレンズが登場したことで、幅広い年代の視力回復に対応することができるようになりました。レンズの構造は、白内障手術で使用する3焦点レンズと似ていますが、レンズの中心部にあるホールの形状が円錐状をしているため、光学的欠損を抑制することができます。また、独自のレンズデザインによってハロー・グレアの発生を軽減しています。

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• 3焦点プレミアムICLレンズは
  3焦点回析型アポダイズド構造

  老眼を治療できる3焦点プレミアムICLレンズの登場によって、ICL手術も幅広い年代の視力回復に対応することができるようになりました。レンズは、入ってきた光を近方・中間・遠方に振り分けて網膜に届ける3焦点回析型のレンズ構造になっており、白内障手術で使用すると3焦点眼内レンズと似ています。ICL手術は、水晶体を残したまま眼内レンズを挿入する手術になりますので、本来持っている自然な調節力との相乗効果も期待できますので、長期的に老眼の改善効果が期待できます。

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ICL手術は、水晶体を温存したまま近視や乱視、老眼を矯正しますので「有水晶体眼内レンズ挿入術」と呼ばれています。一方で、白内障手術のように水晶体を取り除く手術を「無水晶体眼内レンズ挿入術」と言います。
ICL手術は、レーシック手術のように、角膜を削る必要がありませんので、強度近視や円錐角膜と診断された方でも受けられる視力回復手術になります。当院では、2 種類の後房型レンズを導入しており、どちらのレンズも手術方法は同じですが、手術ガイダンスシステムを使用して正確な手術を提供しています。乱視の強い方には、乱視用のレンズをご用意していますが、手術ガイダンスシステムを使用することで、正確な乱視軸を確認しながら手術を行うことができます。手術は、両眼で10 分程度で終了します。

当院は手術ガイダンスシステムを使用します

当院では、正確で安全な手術を提供するために、手術ガイダンスシステムを使用してICL手術を行っています。検査では、「VERION」という検査機器で、患者様の眼を高解像度のデジタル画像で撮影し、患者様の眼の特徴を認識します。このデータをもとに、患者様の眼の状態に適した手術プランを構築し、角膜の切開位置や乱視軸などの情報を実際の手術で活用します。VERION には、大きく分けて3 つの役割があり、適応検査からご手術までをトータル的にサポートします。

IMAGE・PLANNING・GUIDE

◆Image:理想的なICL手術をイメージ

WERIONは、ケラトメトリー、水平方向のWhite to White、角膜輪部の位置と径、瞳孔、角膜反射、視軸異常を測定します。これらの測定をすると同時に、高解像度のデジタル画像で高速で患者眼を約1000枚撮影します。このデータを基に、患者眼の「認証」を行い、理想的な手術イメージを作成します。また、この患者眼の認証によって、手術中の眼の動きをトラッキングすることができますので、手術中に目が動いても、その動きに合わせて正確な手術を遂行することができます。

◆Plan：理想的なICL手術をプランニング

患者眼の認証によって、レンズの度数や乱視用レンズの度数決定を行います。また、手術後の残存乱視を最小限にするために、乱視用レンズの円柱度数決定、最適な切開位置の調整、弓状角膜切開などを加味し、1人1人の患者様に対して理想的な手術プランを作成します。 当院では、様々な検査データをもとに、手術で使用するレンズの特性や患者様の見え方の希望に合わせて、屈折矯正分野を専門とする冨田院長の経験によって、最適なレンズ計算を行っています。

◆Guide：理想的なICL手術へとガイド

VERIONによって高解像度で撮影された画像はデジタル解析されて、手術中の眼の動きをトラッキングし、手術前に計画した角膜切開位置、眼内レンズの中心固定位置、乱視軸を顕微鏡下とモニターに表示させます。
理想的な手術プランを、実際の患者様の目にオーバーレイ表示させることで、作成したプラン通りに手術を行えるよう執刀医をガイドします。また、VERIONのガイド機能は、執刀医が顕微鏡の倍率を変更すると、自動的にその倍率に合わせてガイドを表示も変更するため、様々な場面において大きな役割を果たします。